Zer esango dute pelbis txikiko zain dilatatuak emakumeengan?

Artikulutik emakumezkoen pelbiseko barizeen ezaugarriak ezagutuko dituzu - barruko eta kanpoko organo genitalen odol-fluxua kaltetuta dagoen pelbiseko zainen deformazioa da.

informazio orokorra

Literaturan, pelbiseko barizeak "pelbiseko kongestioaren sindromea", "barikozelea emakumeengan", "pelbiseko minaren sindrome kronikoa" ere deitzen zaie. Pelbis txikian barizeen prebalentzia adinaren arabera handitzen da: %19, 4tik 17 urtetik beherako nesketan %80ra perimenopausian dauden emakumeetan. Gehienetan, pelbiseko zainen patologia ugalketa-aldian diagnostikatzen da 25-45 urteko pazienteetan.

Kasu gehienetan (% 80), barize-eraldaketak obulutegiko zainetan eragiten du eta oso arraroa da (% 1) umetokiaren lotailu zabaleko zainetan ikusten da. Ikuspegi mediko modernoen arabera, VVMT tratamendua ez da hainbeste ginekologiaren ikuspuntutik egin behar, baizik eta, lehenik eta behin, flebologiaren ikuspuntutik.

Patologia abiarazleak

Emakumeen pelbiseko organoen barizearen azpian, medikuek beste gaixotasun mota batzuen ezaugarri baskularren horma-egituraren aldaketa ulertzen dute - ahultzea, ondoren luzatzea eta odola gelditzen den "poltsikoen" eraketa. Oso arraroak dira pelbiseko organoen hodiak bakarrik eragiten dituzten kasuak. Gaixoen% 80an, inprimaki honekin batera, inguinal zainen barizeen seinaleak daude, beheko gorputz-adarretan.

Pelbis txikiko barizeen intzidentzia emakumeengan da nabarmenena. Ezaugarri anatomiko eta fisiologikoengatik gertatzen da, eta hormak ahultzeko joera iradokitzen du:

• gorabehera hormonalak, hilekoaren zikloarekin eta haurdunaldiarekin lotutakoak barne;
• presioa areagotu pelbis txikian, hau da, haurdunaldian ohikoa dena;
• zainak odolez betetzeko aldiak, hilekoaren aldi ziklikoak barne, haurdunaldian, baita sexu-harremanetan ere.

Fenomeno horiek guztiak barizeak eragiten dituzten faktoreen kategoriakoak dira. Eta emakumeetan bakarrik aurkitzen dira. Paziente kopuru handiena haurdunaldian pelbis txikiko barizeei aurre egiten die, aldi berean faktore eragileen geruza bat baitago. Estatistiken arabera, gizonen artean, pelbis txikiko barizeak sexu justuagoen artean baino 7 aldiz gutxiago dira. Faktore probokatzaile multzo anitzagoa dute:

• hipodinamia - jarduera fisiko baxua epe luzera mantentzea;
• jarduera fisikoa areagotzea, batez ere pisuak arrastatzea;
• obesitatea;
• dietan nahikoa zuntz eza;
• hanturazko prozesuak sistema genitourinarioko organoetan;
• sexu-disfuntzioa edo sexu harremanak izateko uko argia.

Predisposizio genetiko batek pelbis txikiaren barruan kokatutako plexuen patologia ere ekar dezake. Estatistiken arabera, perineoko eta pelbiseko organoetako barizeak gaitz hau pairatzen duten emakumeetan diagnostikatzen dira gehienetan. Nerabezaroan ikus daitezke haien lehen aldaketak pubertaroan.

Barize inguinalak garatzeko arriskurik handiena pelbiseko hodien inplikazioa duten emakumeengan ikusten da gorputzeko beste ataletan patologia venosoa duten pazienteetan. Kasu honetan, zainen sortzetiko ahultasunaz ari gara.

Etiopatogenia

Proktologoek uste dute arrazoi nagusi hauek beti laguntzen dutela VVPren agerpena: balbula-gutxiegitasuna, venous-obstrukzioa eta aldaketa hormonalak.

Pelbiseko beno-kongestioaren sindromea venous balbulen sortzetiko gabezia edo gutxiegitasuna dela eta, azken mendean ikerketa anatomikoek agerian utzi zuten, eta datu modernoek hori baieztatzen dute.

Gainera, gaixoen % 50ean barizeak izaera genetikoa dutela ikusi zen. FOXC2 VVPren garapenean funtsezko eginkizuna betetzen duen lehen geneetako bat izan zen. Gaur egun, gaixotasunaren garapenaren eta geneen mutazioen (TIE2, NOTCH3), tronbomodulinaren maila eta β 2 motako hazkuntza-faktore eraldatzailearen arteko erlazioa zehaztu da. Faktore hauek balbula beraren edo beno hormaren egitura aldatzen laguntzen dute - horrek guztiak balbula egituraren porrota dakar; zainaren handitzea, balbula-funtzioan aldaketa eragiten duena; errefluxu progresibora eta azken finean barizeetara.

Gaixotasunaren garapenean zeregin garrantzitsua izan daiteke ehun konektiboaren displasiak, zeinaren oinarri morfologikoa kolageno mota ezberdinen edukia gutxitzea edo haien arteko erlazioa urratzea, eta horrek zainaren indarra murriztea dakar. .

VVP-ren intzidentzia zuzenki proportzionala da haurdunaldian zehar nabarmenak diren hormonal-aldaketen zenbatekoarekin. Haurdun dauden emakumeetan, pelbiseko zainen ahalmena % 60 handitzen da haurdun dagoen umetokian pelbiseko hodien konpresio mekanikoa eta progesteronaren efektu basodilatatzailea dela eta. Benetako dilatazio honek erditu eta hilabetez irauten du eta beno-balbularen hutsegitea eragin dezake. Gainera, haurdunaldian, umetokiaren masa handitzen da, bere posizio-aldaketak gertatzen dira, eta horrek obulutegiko zainak luzatzea eragiten du, eta, ondoren, beno-kongestioa da.

Arrisku-faktoreek endometriosia eta emakumezkoen ugaltze-aparatuaren beste hanturazko gaixotasunak, estrogeno terapia, haurdun dauden emakumeen lan-baldintza kaltegarriak, lan fisiko gogorrak eta lanaldiko posizio luzeak (eserita edo zutik) barne hartzen dituzte.

Barizeak eratzea pelbis txikian ere errazten du pelbisaren zainetatik irtetearen ezaugarri anatomikoek. Obulutegiko zainen diametroa 3-4 mm-koa izan ohi da. Ezkerreko obulutegiko bena luze eta mehea ezkerreko giltzurrun-benara isurtzen da, eta eskuinaldean, beheko kaba benara. Normalean, ezkerreko giltzurrun bena aortaren aurrean eta goiko arteria mesenterikoaren atzean kokatzen da. Aortaren eta goiko arteria mesenterikoaren arteko angelu fisiologikoa 90 °-koa da gutxi gorabehera.

Posizio anatomiko normal honek ezkerreko giltzurrun benaren konpresioa eragozten du. Batez beste, helduen aortaren eta goiko arteria mesenterikoaren arteko angelua 51 ± 25 º da, haurrengan - 45, 8 ± 18, 2 º mutiletan eta 45, 3 ± 21, 6 º nesketan. 39, 3 ± 4, 3 °-tik 14, 5 °-ra angeluaren jaitsieraren kasuan, konpresio aorto-mesenterikoa edo intxaur-hauslearen sindromea gertatzen da. Hau da, aurreko edo egiazko, intxaur-hauslearen sindromea deritzona, eta horrek esangura kliniko handiena du. Intxaur-hauskailaren atzeko sindromea gutxitan gertatzen da ezkerreko giltzurrun-bena distaleko antolamendu retroaortikoa edo anularra duten pazienteetan. Hurbileko venous-ohearen oztopoa giltzurruneko zainaren presioa handitzea eragiten du, eta horrek ezkerreko obulutegiko zainaren errefluxu renoovarian ekartzen du, pelbiseko beno-gutxiegitasun kronikoaren garapenarekin.

May-Turner sindromea - ezkerreko iliako zain komunaren konpresioa eskuineko arteria iliako komunaren bidez - pelbiseko barizeen faktore etiologikoetako bat da. Kasuen %3 baino gehiagotan gertatzen da, emakumeetan maizago aurkitzen da. Gaur egun, erradiazio eta irudi endobaskularren metodoak praktikan sartu direlako, patologia hau gero eta maizago detektatzen da.

Sailkapena

Barizeak forma hauetan banatzen dira:

• Barize mota nagusia: pelbiseko odol-hodien hazkundea. Arrazoia 2 motatako balbula-gutxiegitasuna da: eskuratua edo sortzetikoa.
• Pelbiseko zainen loditze forma sekundarioa ginekologia aldetik (endometriosia, neoplasiak, polikistikoak) dauden patologiak soilik diagnostikatzen dira.

Pelbiseko barizeak pixkanaka garatzen dira. Medikuntza praktikan, gaixotasunaren garapenean hainbat fase nagusi daude. Konplikazioen presentziaren eta gaixotasunaren hedapenaren arabera desberdinak izango dira:

• Lehen gradua. Obulutegiko zainen balbulen egituraren aldaketak herentziazko arrazoiengatik edo eskuratu daitezke. Gaixotasuna zainen diametroa 5 mm arte handitzea da. Ezkerreko obulutegiak zabalkunde nabarmena du kanpoko ataletan.
• Bigarren gradua. Gradu honen ezaugarria patologiaren hedapena eta ezkerreko obulutegian kalteak dira. Umetokian eta eskuineko obulutegiko zainak ere dilatatuta egon daitezke. Hedapen-diametroa 10 mm-ra iristen da.
• Hirugarren gradua. Zainen diametroa 1 cm arte handitzen da, zainen hedapena eskuineko eta ezkerreko obulutegietan berdin ikusten da. Etapa hau izaera ginekologikoko fenomeno patologikoengatik gertatzen da.

Gaixotasuna bere garapenaren kausa nagusiaren arabera sailkatzea ere posible da. Lehen mailako gradu bat dago, zeinetan hedapena venous-balbulen funtzionamendu akastunak eragiten duen, eta bigarren maila bat, emakumezkoen gaixotasun kronikoen, hanturazko prozesuen edo izaera onkologikoko konplikazioen ondorio dena. Gaixotasunaren maila desberdina izan daiteke ezaugarri anatomikoen arabera, eta horrek nahaste baskularren kokapena adierazten du:

• Kasta barneko ugaritasuna.
• Bulbarrekoa eta perineala.
• Forma konbinatuak.

Sintomak eta adierazpen klinikoak

Emakumeetan, pelbiseko barizeak sintoma larriak, baina ez-espezifikoak izaten dituzte. Askotan, gaixotasun honen agerpenak nahaste ginekologikoen seinaletzat hartzen dira. Barizearen sintoma kliniko nagusiak pelbiseko hodien inplikazioa duten emakumeen artean hauek dira:

• Hilekoa ez den mina beheko sabelaldean. Haien intentsitatea venous kaltearen fasearen eta prozesuaren hedaduraren araberakoa da. Pelbis txikiko barizeen 1. mailarako, aldizkako mina arina da, bizkarrean behealdera hedatzen dena. Azken faseetan, sabelaldean, perineoan eta bizkarrean behealdean sentitzen da, eta luzea eta bizia da.
• Muki-isuri oparoa. Leukorea deritzonak ez du usain desatseginik, ez du kolorez aldatzen, eta horrek infekzio bat adieraziko luke. Isuriaren bolumena handitzen da zikloaren bigarren fasean.
• Hilaurreko sindromearen eta dismenorrea sintomak areagotzea. Hilekoa hasi baino lehen ere, emakumeen mina areagotu egiten da, ibiltzeko zailtasunak sortzen diren arte. Hilekoaren odoljarioan, jasanezina izan daiteke, pelbiseko eskualde osora, perineora, bizkarreko behealdean eta baita izterretara ere hedatuz.
• Emakumeen barizearen beste seinale bat sexu-harremanetan ondoeza da. Bulban eta baginan sentitzen da eta min tristea da. Elkarren amaieran ikus daiteke. Gainera, gaixotasunak antsietatea, suminkortasuna eta umore aldaketak areagotzen ditu.
• Gizonezkoen pelbis txikiko barizeekin gertatzen den bezala, diagnostiko hori duten pazienteen emakumezkoetan, sexuarekiko interesa pixkanaka desagertzen da. Disfuntzioaren kausa etengabeko ondoeza eta sexu hormonen ekoizpenaren murrizketa da. Zenbait kasutan, antzutasuna gerta daiteke.

Diagnostiko instrumentala

Barizeen diagnostikoa eta tratamendua flebologo batek, zirujau baskular batek, egiten du. Gaur egun, VVP detektatzeko kasuen kopuruak gora egin du teknologia berrien ondorioz. CPP duten pazienteak hainbat fasetan aztertzen dira.

• Lehenengo fasea ginekologo batek ohiko azterketa bat da: anamnesia hartzea, eskuzko azterketa, pelbiseko organoen ultrasoinuen azterketa (beste patologia batzuk baztertzeko). Emaitzen arabera, azterketa bat proctologo, urologo, neurologo eta erlazionatutako beste espezialistek agintzen dute.
• Diagnostikoa argi ez badago, baina VVPT susmoa badago, bigarren fasean, pelbiseko zainen ultrasoinu angioscanning (USAS) egiten da. Hau ez-inbaditzailea da, oso informagarria den baheketa-diagnostikorako metodoa, VVPT susmagarria duten emakume guztietan erabiltzen dena. Lehenago pelbiseko organoak soilik aztertzea nahikoa zela uste bazen (zainen azterketa sarbide zaila eta aukerakoa zen), orduan, gaur egungo fasean, pelbiseko zainen ultrasonografia derrigorrezko azterketa prozedura da. Metodo honen laguntzaz, pelbis txikiko barizeen presentzia ezartzea posible da diametroak, zainetan odol-fluxuaren abiadura neurtuz eta aldez aurretik mekanismo patogenetiko nagusia zein den jakiteko - porrota. obulutegiko zainak edo beno-obstrukzioa. Gainera, metodo hau VVPTren tratamendu kontserbadore eta kirurgikoaren ebaluazio dinamikorako erabiltzen da.
• Ikerketa transbaginalki eta transabdominalki egiten da. Parametrioaren zainak, gurutze-itxurako plexuak eta umetokiko zainak transbaginalki ikusten dira. Autore ezberdinen arabera, lokalizazio izendatutako ontzien diametroa 2, 0 eta 5, 0 mm bitartekoa da (batez beste 3, 9 ± 0, 5 mm), hau da. 5 mm baino gehiago ez, eta zain arkuen batez besteko diametroa 1, 1 ± 0, 4 mm-koa da. 5 mm-ko diametroa baino handiagoa duten zainak dilatatutzat hartzen dira. Beheko kaba-zainak, zain iliakoak, ezkerreko giltzurrun-zainak eta obario-zainak transabdominalki aztertzen dira masa tronbotikoak eta estrabasalaren konpresioa baztertzeko. Ezkerreko giltzurrun benaren luzera 6 eta 10 mm bitartekoa da eta batez besteko zabalera 4 eta 5 mm artekoa da. Normalean, ezkerreko giltzurrun-bena aortaren gainetik igarotzen den tokian zertxobait berdinduta dago, baina bere zeharkako diametroa 2-2, 5 aldiz gutxitzea gertatzen da odol-fluxuaren azelerazio nabarmenik gabe, eta horrek irteera normala bermatzen du pretenotikoan presioa handitu gabe. zona. Zain baten estenosiaren kasuan, konpresio patologikoaren atzeko planoan, bere diametroaren murrizketa nabarmena dago - 3, 5-4 aldiz eta odol-fluxuaren azelerazioa - 100 cm / s baino gehiago. Metodo honen sentikortasuna eta espezifikotasuna % 78 eta 100ekoa da, hurrenez hurren.
• Obulutegiko zainen azterketa pelbiseko zainen derrigorrezko azterketan sartzen da. Aurreko sabeleko horman, sabelalde zuzenaren muskuluan zehar, apur bat alboko zain iliakoetatik eta arterietatik daude. USAS-en obulutegiko zainen hutsegitearen seinalea 5 mm baino gehiagoko diametroa dela uste da, odol-fluxu atzerakoiaren presentziarekin. Azterketa osoa egiteko, behereren prebentzioa eta tratamendu taktika zuzena, beheko muturren, perineoaren, vulva, barneko izterraren eta gluteal eskualdearen ultrasografia egin behar da.
• Teknologia medikoaren garapenak diagnostiko metodo berriak erabiltzea ekarri du. Hirugarren fasean, diagnostikoa ultrasoinuen egiaztapenaren ondoren, erradiazio-diagnostiko metodoak erabiltzen dira hori baieztatzeko.
• Pelbiseko flebografia, aldebiko ovarikografia erradiopako selektiboarekin, ospitalean soilik egiten den erradiazio inbaditzaileen diagnostiko metodoetako bat da. Metodo hau aspalditik jotzen da diagnostiko "urrezko estandarra" dilatazioa ebaluatzeko eta pelbiseko zainetan balbula-gutxiegitasuna detektatzeko. Metodoaren funtsa X izpien instalazio baten kontrolpean kontraste-agente bat sartzea da zain nagusietako batean (jugular, brachial edo femoral) instalatutako kateter baten bidez iliako, giltzurrun eta obulutegietara. Horrela, obulutegiko zainen egituraren aldaera anatomikoak identifikatzea da, gonadal eta pelbiseko zainen diametroak zehazteko.
• Valsalva probaren altueran gonadal-zainen kontraste atzerakoiak haien balbula-gutxiegitasunaren seinale angiografiko patognomoniko gisa balio du, hedapen zorrotza eta tortuositatea, hurrenez hurren. Hau da May-Turner sindromea, aldaketa post-tronboflebitikoak detektatzeko metodorik zehatzena iliako eta beheko bena kaba.
• Ezkerreko giltzurrun-zaina konprimitzen denean, giltzurruneko bena perirenal-kolateralak atzerakoia duten odol-jarioa gonadal-zainetara, kontrastearen geldialdia zehazten da. Metodoak ezkerreko giltzurrunaren eta beheko kaba benaren arteko presio-gradientea neurtzen du. Normalean, 1 mm Hg-koa da. artea; 2 mm Hg-ko gradientea. Art. , konpresio arina iradoki dezake; gradientearekin> 3 mm Hg. art. aorto-mesenteriko konpresio sindromea diagnostikatu daiteke hipertentsioa ezkerreko giltzurrun zainetan, eta gradientea> 5 mm Hg. art. ezkerreko giltzurrun benaren estenosi hemodinamikoki esanguratsutzat hartzen da. Presio-gradientea zehaztea diagnostikorako elementu garrantzitsua da, izan ere, bere balioen arabera, funtsean, pelbis txikiko zainetan interbentzio kirurgiko desberdinak planifikatzen dira, eta hori oso garrantzitsua da baldintza modernoetan. Gaur egun, ikerketa hau (presio-gradiente normal batekin) helburu terapeutikoetarako erabil daiteke - obulutegiko zainen enbolizaziorako.
• Hurrengo erradiazio-metodoa pelbiseko zainen igorpen-konputagailu bidezko tomografia da in vitro markatutako eritrozitoekin. Pelbiseko zainetan etiketatutako eritrozitoen deposizioa eta zain gonadalak bistaratzen ditu, pelbisaren barizeak eta obulutegiko zain dilatatuak hainbat posiziotan identifikatzea ahalbidetzen du, pelbiseko bena-kongestio-maila, odol errefluxua. pelbiseko zainak hanken eta perineoko zain safenoetan sartu. Normalean, obulutegiko zainak ez dira kontrastatzen, ez da erradiofarmakoaren metaketa beno-plexuetan ikusten. Pelbis txikiaren beno-kongestio-mailaren ebaluazio objektiboa egiteko, pelbiseko beno-kongestioaren koefizientea kalkulatzen da. Baina metodo honek desabantailak ere baditu: inbaditasuna, bereizmen espazial nahiko baxua, zainen diametroa zehaztasunez zehazteko ezintasuna, beraz, gaur egun ez da hain askotan klinikatan erabiltzen.
• Bideo-azterketa laparoskopikoa tresna baliotsua da diagnostikatu gabekoa ebaluatzeko. Beste metodo batzuekin konbinatuta, minaren kausak zehazten eta tratamendu egokia agintzen lagun dezake. Obulutegiko pelbis txikiko barizeekin, umetokiaren lotailu biribil eta zabaletan zehar, zainak horma mehe eta tentsiodun zianotiko eta dilatatuen moduan ikus daitezke. Metodo honen erabilera faktore hauek nabarmen mugatzen dute: gantz-ehun retroperitonealaren presentzia, barizeak eremu mugatu batean soilik ebaluatzeko aukera eta zainen bidez errefluxua zehazteko ezintasuna. Gaur egun, metodo honen erabilera diagnostikoki justifikatuta dago susmo anitzeko minaren kasuetan. Laparoskopiak CPPren kausak ikusteko aukera ematen du, adibidez, endometriosiaren fokuak edo atxikimenduak, kasuen %66an.

Terapiaren ezaugarriak

Pelbis txikiko barizeak tratatzeko, emakume batek medikuaren gomendio guztiak jarraitu behar ditu eta, gainera, bizimodua aldatu behar du. Lehenik eta behin, kargari erreparatu behar zaio, gehiegi altuak badira, murriztu egin behar dira, gaixoak gehiegizko bizimodu sedentarioa badu, beharrezkoa da kirola egitea, maizago paseatzea, etab.

Barizeak dituzten pazienteei biziki gomendatzen zaie dieta egokitzea, zabor-janari ahalik eta gutxien kontsumitzea (frijituak, ketuak, gozoak kantitate handietan, gaziak, etab. ), alkohola, kafeina. Hobe da barazkiak eta frutak, esnekiak, zerealak hobestea.

Gainera, gaixotasunaren progresiorako eta sendagaietarako profilaxi gisa, medikuek konpresio barruko arropa janztea agintzen dute barizeak dituzten pazienteentzat.

Sendagaiak

ERCT terapiak hainbat puntu garrantzitsu dakartza:

• odol venosoaren alderantzizko fluxua kentzea;
• gaixotasunaren sintomak arintzea;
• tonu baskularra egonkortzea;
• ehunetan odol-zirkulazioa hobetu.

Barizeetarako prestaketak ikastaroetan hartu behar dira. Gainontzeko sendagaiak, mingarrien papera betetzen dutenak, eraso mingarri batean soilik edaten dira. Terapia eraginkorra izateko, medikuak sarritan sendagai hauek agintzen ditu:

• fleboprotektoreak;
• entzima-prestaketak;
• barizeekin hanturazko prozesuak arintzen dituzten sendagaiak;
• odol-zirkulazioa hobetzeko pilulak.

Tratamendu operatiboa

Merezi du aitortzea tratamendu kontserbadoreen metodoek emaitza benetan ikusgaiak ematen dituztela batez ere barizeen hasierako faseetan. Aldi berean, arazoa funtsean konpondu daiteke eta gaixotasuna kirurgia bidez bakarrik desagerrarazi daiteke. Medikuntza modernoan, barizeen tratamendu kirurgikoaren aldaera asko daude, kontuan hartu ebakuntza mota ohikoenak eta eraginkorrenak:

• obulutegietako zainen embolizazioa;
• eskleroterapia;
• umetokiko lotailuen plastikoa;
• laparoskopia bidez handitutako zainak kentzea;
• pelbis txikiko zainak klip mediko bereziekin (mozketa);
• gurutzektomia - zainen ligatzea (agintzen da, pelbiseko organoez gain, beheko muturren hodiak kaltetzen badira).

Haurdunaldian, pelbis txikiko barizeen terapia sintomatikoa bakarrik posible da. Konpresiozko galtzerdiak eramatea gomendatzen dugu, flebotonikoak hartzea zirujau baskular baten gomendioarekin. II-III hiruhilekoan, perineoko barizeen flebosklerosia egin daiteke. Barizeak direla eta, erditze espontaneoan odoljarioa izateko arrisku handia badago, erditze operatiboaren aldeko hautua egiten da.

Fisioterapia

Emakume baten barizeak tratatzeko jarduera fisikoaren sistema ariketa hauek ditu:

• "Bizikleta". Bizkarrean etzanda, eskuak buruaren atzetik botatzen ditugu edo gorputzean zehar jartzen ditugu. Hankak altxatuta, mugimendu zirkularrak egiten ditugu haiekin, bizikletan pedalei eragiten bagina bezala.
• "Urkia". Ahoz gora esertzen gara edozein gainazal gogor eta erosoetan. Altxatu hankak eta astiro-astiro hasi zure buruaren atzean. Eskuekin gerrialdeari eutsi eta ukondoak lurrean jarriz, poliki-poliki hankak altxatu, gorputza altxatuz.
• "Artaziak". Hasierako posizioa atzealdean dago. Altxa itxitako hankak zoruaren mailatik zertxobait. Beheko gorputz-adarrak alboetara zabaltzen ditugu, atzera itzuli eta errepikatu.

Konplikazio posibleak

Zergatik dira arriskutsuak pelbis txikiko barizeak? Askotan gaixotasunaren ondorio hauek erregistratzen dira:

• umetokiaren hantura, bere eranskinak;
• umetokiko odoljarioa;
• maskuriaren laneko anomaliak;
• tronbosi venosoaren eraketa (ehuneko txiki bat).

Profilaxia

Pelbiseko barizeak ahalik eta azkarren desagertzeko eta etorkizunean pelbiseko organoen patologia errepikatu ez dadin, merezi du prebentzio-arau errazak betetzea:

• gimnasia ariketak egin egunero;
• idorreria saihestu;
• behatu dieta-erregimena, zeinetan landare-zuntzak egon behar duen;
• ez egon denbora luzez posizio batean;
• kontraste dutxa bat hartu perineoan;
• barizeak agertu ez daitezen, hobe da oinetako eta arropa oso erosoak eramatea.

Pelbisa txikian barizeak agertzeko eta aurreratzeko arriskua murrizteko zuzendutako prebentzio neurriak batez ere bizimoduaren normalizaziora murrizten dira.