Barizeak tratatzeko modu egokiena aukeratzea gaixoek eta flebologoek duten premiazko arazoa da. Patologiaren garapenaren hasierako faseetan tratamendu metodo kontserbadoreak erabiltzen dira, barixak kontserbatzea ahalbidetzen dutenak. Hala ere, teknika hori eraginkorra dela frogatzen bada, egoera hobera alda dezakeen aukera egoki bakarra hanketako zainak kentzeko ebakuntza da. Esku-hartze kirurgikoa barizeei aurre egiteko metodo erradikalena da, kaltetutako ontzien urruneko guneek ezin baitituzte barizeak berriro aldatu.
Artikulu honetan, kirurgia baskular modernoak eskain ditzakeen barizeak zainak kentzeko eragiketa motak aztertuko ditugu: horien ezaugarriak, alde onak eta txarrak, prestatzeko eta gauzatzeko ezaugarriak, baita errehabilitazioa eta konplikazio posibleak ere.
Zer lor daiteke hanka zainen ebakuntzarekin?
Barizeen esku-hartze kirurgikoa honako arazo hauek konpontzeko da:
- Errefluxua kentzea - balbula venosoaren porrotak eragindako errefluxu patologikoa.
- Barizeak kentzea. Ildoak eraldaketa larria izan badu eta bertan odol-fluxu normala berreskuratzeko itxaropenik ez badago gomendatzen da. Kasu honetan, barizeak eragin zituen ontziaren atala kentzen da, eta hortik datorren odola zain osasuntsuen bidez banatzen da.
- Akats kosmetikoen aurkako borroka. Horrek eragindako CVI (venosoen gutxiegitasun kronikoa) eta barizeek beheko muturren itxura modu onenean aldatzen ez dutenez, ebakuntza, besteak beste, akats estetikoak ezabatzera zuzendu behar da.
Ildoetako kirurgia motak
Angiokirurgia modernoak barizeei aurre egiteko eskain ditzakeen esku-hartze kirurgiko motak bi taldetan banatzen dira:
- Barizeek eragindako barixakuen ebakidura mekanikora zuzendutako eragiketak ondorengo loturarekin.
- Barizeen esposizio termiko edo kimikoarekin lotutako eragiketak.
Hanka zainen ebakuntza egokiena aukeratzea patologiaren garapen fasearen, gaixoaren adinaren eta osasun orokorraren araberakoa da, baita prozeduran zehar lortzen diren helburuen araberakoa ere.
Beheko mutuen zainen flebektomia: ebakuntzaren ibilbidea
Flebektomia konbinatua (venektomia) barixak tratatzeko praktika kirurgikoan "urrezko estandarra" da.
Metodo hau barize dilatatuak kentzea da.
Ebakuntzak hainbat barietate ditu, eta bakoitza bere asmatzailearen izena du: flebektomia Bebkokk-en arabera, Narat-en arabera, Mueller-en arabera, tokiko anestesia (lesio baskular handiekin - orokorrean) anestesiarekin egiten dira.
Desberdintasunak gorabehera, hanka zainak kentzeko eragiketa horiek guztiek badute antzekotasunik: larruazalean ebakidurak edo zuladurak egitea 1 mm-tik 5-6 cm-ko luzera da, eta horren bidez, angiosirujauak kaltetutako zainak azalera ateratzen ditu amuak. Zainak moztu, lotu eta kentzen dira, eta ondoren suturak edo igeltsu berezi bat aplikatzen zaie larruazalean. Hanketako barizeak kentzeko eragiketa hau oso eraginkorra da eta zainen patologiaren tratamenduan emaitza positiboak lortzeko aukera ematen du.
Laser zainen kirurgia
Zirujau baskularren armategian medikuntza garatu zenean, zainak kentzeko ebakuntza egiteko metodo modernoagoak eta ez hain traumatikoak agertzen hasi ziren esku-hartze kirurgiko klasikoarekin alderatuta. Haien laguntzarekin, prozeduraren denbora murriztu, ebakuntza ondorengo orbainak minimizatu eta konplikazioak eta bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea ere murriztu daiteke. Metodo horietako bat laser bidezko kirurgia da beheko mutuen zainetan (endovenoso, endovasal edo laser koagulazio endobaskularra).
Laser argiaren gida berezi bat sartzen da kaltetutako ontziaren barrunbean, odola eta zainen paretak berotuz. 120 gradurainoko tenperatura altuen eraginez, ontziaren paretak elkarren artean itsasten dira eta, ondorioz, odolak zirkulazio-sistemaren zati honetara isurtzen uzten du.
Adituen iritzia
Lesioaren azaleraren eta kendu beharreko zain kopuruaren arabera, barizeak modu horretan tratatzeko 30-60 minutuko zenbait prozedura behar dira normalean.
Zainak laser bidez kentzeko eragiketak traumatismo baxua du, efektu kosmetiko ona ematen du (larruazalean orbain eta orbain ikusgarriak ez direnean), ez du luzaroan ospitaleratu beharrik. Hala ere, kontuan hartu behar da teknika hori ez dela egokia barizeen azken fasetan tratatzeko, zainen diametroa nabarmen handitzen denean eta barizeak daudenean; horiek desagerrarazteko, esku-hartze kirurgiko tradizionala beharko da. .
Eskleroterapia
Ildoak kentzeko beste eragiketa moderno bat da, gutxieneko traumatismoarekin emaitza nabarmenak lortzeko aukera ematen duena. Ontzi dilatatuaren lumenean esklerosante bat injektatzen da, zainaren kaltetutako eremuko hormak elkarrekin lotzen dituen likido edo apar substantzia berezi bat. Eskleroterapia ikastaroa egiteak efektu kosmetiko azkarra lortzea ahalbidetzen du orbainik gabe, eta horrek oso ezaguna egiten du. Hala ere, prozedura hau barizeen hasierako faserako eta telangiectasietarako bakarrik da egokia.
Erradiofrekuentzia zainen kirurgia
RFA (irrati frekuentzia ezabatzea) frekuentzia jakin bateko irrati seinaleak dituzten odol hodietako eremuetan kaltetutako efektua da, zainen paretak berotzea, endotelioa suntsitzea eta ondoren hodi luminalaren zigilatzea eragiten dituena. Prozedura oso inbaditzailea da eta ez du ospitaleratzerik behar.
Ildo ebakuntza egiteko prestatzen
Ebakuntza egin baino lehen, prestaketa-neurriak burutu behar dira: beheko mutuen zainen ekografia, odol-analisi klinikoa eta koagulograma. Prozeduraren bezperan, hanka bizarraraztu behar duzu kremak, gelak eta bestelako kosmetikoak erabili gabe.
Adituen iritzia
Anestesia orokorra aurreikusten bada, prozedura baino 8 ordu lehenago jan beharko zenuke (nahiz eta zenbait kasutan medikuak mokadu arina baimendu dezakeen). Era berean, garbiketa-enema beharrezkoa izan daiteke anestesia orokorraren aurretik.
Hanka zainen kirurgiaren kontraindikazioak
Esku-hartze kirurgiko hauek ez dira gomendagarriak haurdunaldian, patologia endokrino eta kardiobaskular larriak dituztenak, gaixotasun kronikoak areagotzen diren unean, hanketan prozesu infekziosoak eta hanturazkoak daudenean.
Ildoetako ebakuntza egin ondoren berreskuratzea
Errekuperazio aldiaren iraupena kendutako zain kopuruaren, gaixoaren osasun orokorraren eta flebologoaren gomendioak betetzen dituenaren araberakoa da.
Normalean, berreskuratze epeak 2 hilabetetik sei hilabetera irauten du.
Kirurgia motaren arabera, errekuperazio aldian jarduera mugatua gomendatu ahal zaio gaixoari. Adibidez, laser koagulazioaren eta eskleroterapiaren ondoren, jaiki eta berehala mugi zaitezke, eskleroterapia egin ondoren, ordu bete inguru ibili behar duzu, flebektomia konbinatuak mugikortasuna mugatzeko epe jakin bat behar duen bitartean.
Hanketako zainen ebakuntzaren ondoren birgaitzeko gomendioak
Ebakuntza ondoren errepikatzeko eta konplikatzeko arriskua murrizteko, zenbait muga eta gomendio jarraitu behar dira:
- Konpresio maila egokia duten puntuzko arropa jantzi beharko zenuke. Ildoetako kirurgiaren ondoren galtzerdiak edo galtzerdiak behealdeko odol-fluxua normalean leheneratzeko ezinbesteko baldintza dira.
- Zuzendu hanketako karga. Garrantzitsua da hemen "urrezko bitartekoa" aukeratzea: erabateko immobilismoa eta luzaroan zutik, eserita, korrika egitea ez onartzea.
- Ez pisuak altxatu (berreskuratzeko garaian, onartutako gehieneko pisua 5 kg artekoa da).
- Ez hartu bainu beroa, ez hartu lurrunik edo sauna bat, saihestu denbora pixka bat eguzkiaren argiaren zuzeneko urruneko zainen azalean kontaktua.
- Jantzi galtzak edo gona solteak, utzi zapata estuak eta deserosoak (batez ere takoiekin).
- Hartu zure medikuak agindutako botikak. Gehienetan, venotonikoak, antikoagulatzaileak eta antioxidatzaileak hartzea da.
Ildoetako ebakuntza egin ondorengo ondorioak eta konplikazioak
Esku-hartze kirurgiko orok nahi ez diren ondorioak izan ditzake, eta beheko muturreko zainetako ebakuntza ez da salbuespena. Konplikazio potentzialak honako hauek dira:
- Barizeak errepikatzea. Barizearen kausa nagusia ezabatzen ez bada, gaixotasuna berriro itzultzeko aukera handiak dira. Hori dela eta, hanken zainetako ebakuntza egiteaz gain, beharrezkoa da patologiaren tratamendu integrala egitea eta eragiteko faktoreak ezabatzea.
- Tenperaturaren igoera. Kendutako zainen eremuan tenperatura lokalaren igoera txikia normala da ebakuntza osteko aldian. Era berean, prozedura amaitu eta 1-2 egunez, gorputzeko tenperatura osoa azpifabrikako mailetan egon daiteke.
- Hematomak. Ildoetako ebakuntza egin ondoren ubeldurak ohiko konplikazioak dira zainak kendu ondoren. Ontziaren zulaketak eragiten du. Ubeldura txikiak gehienetan tratamendu osagarririk gabe konpontzen dira aste pare batean. Hala ere, 2 aste inguru igarotzen ez den ubeldura handi eta mingarria baduzu, jakinarazi zure flebologoari.
- Pigmentazio nahasteak. Larruazalaren ebakuntzak ebakuntza egiten duen tokian normalean zenbait astez irauten du eta gero konpondu egiten da. Gogoan izan behar da hiperpigmentazioa eskleroterapiaren ondoren oso konplikazio ohikoa dela.
Fenomeno desatsegin horiek ekiditeko, ez ahaztu mediku gomendioak, ziurtatu konpresiozko galtzerdiak jantzi eta flebologo batek gomendatutako sendagaiak hartu.