Gaixotasun hau gaizki ulertzen da, nahiz eta diagnostikoarekin eta ondorengo tratamenduarekin egindako hainbat mila behaketa deskribatu diren.
Pelbis txikiko barizeen irudi klinikoaren aniztasun eta zehaztasunik ezak akats larriak dakartza diagnostikoaren aldetik, etorkizunean ondorioei eragiten diena.
Pelbis txikiko barizeen ezaugarriak
Pelbiseko zainak arteriak baino hainbat aldiz luzeagoak dira eta horrek ahalmen handiagoa lortzen du. Hori pelbiseko eskualdeko sistema baskularreko filogenesiaren ondorioz gertatzen da. Pelbiseko zainak oso moldagarriak dira eta eraberritzeko joera izan dezakete, eta horrek sare trinko bat eratzen laguntzen du.
Odol-fluxuaren abiadura eta norabidea balbulen bidez erregulatzen dira, mekanismo umoral konplexuen bidez kontrolatuta. Balbulek zainen sareko hainbat lekutan presioa orekatzen dute.
Balbulek funtzioak betetzeari uzten diotenean odolaren geldialdia sortzen da, horrek patologia baskularra eta barizeak eratzea eragiten du. Pelbiseko zainen berezitasuna umetokiko lotailu zabalek, ontziaren lumena zabal mantentzen dutenak, estutu dezakete, patologia eraginez.
Agertzeko arrazoiak
Pelbiseko zain zainen dilatazio patologikoa arrazoi hauengatik izan daiteke:
- Odol-irteerako traktuaren etena;
- Ildo-enborreko obliterazioa;
- Umetokiaren posizio aldatuaren bidez alboko enborrak konprimitzea, adibidez, atzera-erreflexioan;
- obarioaren zainen balbulen gutxiegitasuna (sortzetikoa edo eskuratua);
- Sindrome postflebitiko ostraktiboa;
- Ehun konektiboaren patologia;
- Argiovenoso angiodisplasia;
- Eserita luzea, lan fisiko gogorra;
- Barize beheko muturrak;
- Haurdunaldia (3 edo gehiago) eta erditzea (2 edo gehiago);
- Emakumezkoen eremu genitaleko gaixotasunak (salpingo-ooforitis kronikoa, obarioko tumoreak, umetokiko fibroideak eta endometriosi genitala);
- Pelbiseko organoen atxikimendua;
- Loditasuna.
Sailkapena gaixotasun mailaren arabera
Ildo dilatatuaren tamainaren arabera, gradu hauek bereizten dira:
- 0, 5 cm-ra arte, "kortxelea" ontzien ibilbidea;
- 0, 6-1 cm;
- 1 cm baino gehiago.
Gaixotasunaren aldakuntzak
- perineoko eta baginako atariko barizeak;
- pelbis txikiko zainen pilaketaren sindromea;
Sintomak
- Ohikoenak - sabeleko beheko minak, perineoan maiz gertatzen direnak, estres estatiko eta dinamiko luzearen ondoren. Mina zikloko bigarren fasean handitzen da, hipotermia, nekea, estresa, hainbat gaixotasunen areagotzearen ondoren.
- "Lekuz kanpo" sentitzea, mina sexu harremanetan zehar eta ondoren.
- Dismenorrea - hilekoaren irregulartasunak, mina barne.
- Sexu aparatuaren guruinak normalean baino gehiago jariatzea.
- Odolak gelditzeak antzutasuna, abortua eta abortua eragiten ditu.
- Maskuraren zainak zabaltzeagatik gernua urratzea.
Diagnostikoak
Gaixotasunaren diagnostikoak kexen bidez soilik arrakasta izaten du kasuen% 10ean.
Pelbiseko barruko hormak palpatuz gero, zigilu luzeak eta benetako nodoak sentitzea ahalbidetzen da. Ispiluetan ikusten denean, baginako mukosaren zianosia ikusgai dago.
Aukeratutako prozedura ultrasoinu bidezko azterketa da, Doppler koloreko kartografiarekin, obarioaren barize-zainak ez ezik, zainen tronbosia, tronboflebitikoen osteko oklusioak ere hautemateko aukera ematen duena. Ultrasoinuek tortuositatea erakusten dute, "zizarearen antzekoa", seinalerik islatu gabeko egiturak, umetokiaren alboko gainazalean kokatuta.
Doppler efektua zainen eta arterien odol jarioaren tonu urdin eta gorrian oinarritzen da, hurrenez hurren.
Ultrasoinuen azterketarako gailuak programa berezi baten laguntzarekin odolak sentsoretik duen mugimendua ezagutzen du eta beste norabidean, odol-fluxuaren abiadura eta ontzi mota kalkulatzen ditu.
Baina zainaren edo arteriaren definizio zehatza medikuaren esku geratzen da. Doppler metodoak ia kasu guztietan funtzionatzen du, arauetarako salbuespenak gure gorputzak agintzen ditu, bihotzetik isurtzen den odola ez baita beti arteriala eta alderantziz.
Horrela, ultrasoinuen diagnostikoko medikuak ontzi arterial edo venoso hau, bere tamaina, odol-fluxua eta pertsona arrunt batek beharrezkoak ez diren baina diagnostiko bat egiteko garrantzi handia duten adierazle asko ikusten ditu. Horretarako, transabdominal eta transvaginal sentsoreak erabiltzen dira.
Kasuen% 5, 7an gaixotasuna kasualitatez antzematen da baheketan. Normalean, Vena ovarica-ren diametroa 0, 4 cm-koa da.
CT eta MRI oso zehatzak dira. Metodo horiekin, umetokiko lotailuetan, obulutegietan eta organo horien inguruan barize-pilaketak antzeman daitezke. Posiblea da aldi berean patologia zehaztea.
Oso metodo fidagarria ikerketa flebografikoa da.
Kontrastea Valsalva probaren altueran egiten da, odol-fluxuaren aurka. Horrek balbularen matxura zehazki ikusteko aukera ematen du.
Ezkerreko retenenorenoskopia, giltzurrunetako flebografia, fleboovarioskopia superselektiboa eta bi aldeetako fleboovariografia ere erabiltzen dira. Metodo horiei esker, giltzurrun zainetan eta gonada zainak isurtzen diren tokietan aldaketa hemodinamikoak eta anatomikoak zehaztu daitezke.
Fleboobarioeskopia hautakorra gonaden zainen kateterizazioa kontralateral femoralaren edo azpiesklabiaren zainaren bidez egiten da eta, ondoren, kontraste injekzioa.
Gernu-plexuaren barizeetako odol gehiena obulutegiko zainetik botatzen da. Baina hipertentsio baldintzetan, umetokiko zain estraorganikoen bidez gertatzen da barneko zain iliakoan. Zainen plexua, irteera horren bidez gerta daitekeena, plexu sakrala eta maskurikoa dira.
Ezkerreko fleboovarikografian, ezkerreko obulutegiko plexu uviformeko zain zaineko 3 fase bereizten dira:
- Ez dago ezkerreko obulutegiko plexutik irteerarik edo bide labur gehigarri bat jarraitzen du.
- Bide luze gehigarri bat dago.
- Bi irteera bide osagarri daude ikusgai, edo osagarri bat eta laguntzailea.
2 eta 3 fasetan, eskuineko obulutegiko plexu uviformeko barizeak sortzen dira.
Laparoskopia diagnostiko diferentzialerako erabiltzen da. Zain patologikoki tortuosoak obulutegiaren eskualdean daude, lotailu biribil eta zabalen norabidean. Horma mehe eta tenkatua duten konglomeratu zianotiko handiak dirudite.
Diagnostikoaren konplexutasuna gaixotasuna hanturazko prozesu baten seinaleen atzean ezkutatuta egotea da, agerpen klinikoetan desberdina da, endometriosi gisa mozorrotzen da, barne organoen prolapsoa, ebakuntza osteko neuropatiak eta gaixotasun estragenital ugari ditu.
Tratamendua
Tratamenduaren helburu nagusia zainetako errefluxua kentzea da. Gaixotasunaren hasierako faseetan tratamendu kontserbadorea erabiltzen da. Gaixotasunaren azken faseetan, kirurgia da aukeratutako tratamendua.
Tratamendu kontserbadorea
Bena tonua normalizatzean datza, hemodinamika eta prozesu trofikoak hobetzean.
Banakako sintomen tratamendu sintomatikoa. Hanturaren aurkako esteroide gabeko mina, odoljarioa - terapia hemostatikoa.
Tratamendu kontserbadorearen sendagai nagusiak botika venotonikoak eta plaketen aurkako agenteak dira.
Flebotonika - horma baskularraren tonua hobetu eta odol-fluxua handitu. Gaixotasun honekin, hobe da ginekologoari kontsultatzea botika batzuei buruz.
Fisioterapia metodo garrantzitsua da.
Tratamendu kirurgikoa
- Barizeen erresekzioa.
- Gonado-caval shunting.
- Eskleroterapia laparoskopian.
- Obarioen zainen oklusioa X izpien metodo endobaskularrak erabiliz.
Herri erremedioak
Gaixotasunaren sorreraren faktore nagusia balbula aparatuaren ahultasuna denez, beheko muturretako barizeetarako erabiltzen diren erremedio herrikoi guztiak patologia honetarako ere erabiltzen dira.
Erabilienak hauek dira: hurritza arrunta, lupulua, ortiga, gaztainondoa, lehoia sustraia, kombucha, sahatsa, haritza, Donibane, soka, polena eta landare asko.
Eraginkorra da: bainuekin tratamendua haritzarekin, gaztainondoarekin, sahatsarekin, kamamila, farmazia, belar lehorrekin, San Juan wort, soka.
Prebentzioa
- Goian zerrendatutako kexak, iragarleak edo gaixotasunak izanez gero egin beharreko lehenengo gauza zure ginekologoarekin harremanetan jartzea da.
- Beharrezkoa da lan-erregimena normalizatzea eta atsedena izatea, saiatu denbora luzez tente mantentzen, gehiegizko tentsio fisikoa egiten.
- Egin "pedala", "urkia", "guraize hankak" prebenitzeko ariketak
- Dieta bati eutsi: E, P, C bitaminak dituzten jakiak jan, saiatu haragi zuria bakarrik, gantz gutxiagoko haragia jaten, ordeztu fruta, barazki eta zerealekin.
- Edan likido ugari, baina ez egunero 1, 5 litro baino gutxiago.
- Kendu gehiegizko pisua, ohitura txarrak.
- Kontsultatu zure medikuari konpresiozko jantziak janzteari buruz, beheko muturretatik odol-isuria hobetuko du eta, horrela, pelbiseko pilaketa murriztuko da.
- Saihestu bainuak, saunak, lurrun gelak eta bainu beroak.
Diagnostikatzeko zaila den gaixotasun horrekin gaixorik ez jartzeko, goian zerrendatutako prebentzio gomendioak jarraitu behar dituzu. Tratatu zure osasuna bizitzako gauzarik preziatuena bezala.
Egun gutxiren buruan kendu ezin dituzun sintoma susmagarririk txikienak lortzeko, medikuarengana jo beharko zenuke. Oso kualifikatutako laguntza eman behar dizu eta sufrimendutik salbatu.